血圧ってどうやって測るんだろう？

先日、万歩計で歩数を測っていることを書きましたが、今回は血圧計です。

関連エントリー：万歩計 (2011.10.25)

今使っている血圧計は、オムロンのHEM-762という古い機種です。随分、前に買ってずっと使わずにいた血圧計を使っています。

・ 電子血圧計 オムロン HEM-762

近所のかかりつけの内科医を受診すると、たいてい血圧を測ります。
上腕にカフを巻いて腕に聴診器を当て、シュポシュポと空気を入れ一定の圧力がかかると空気を抜きます。そして、アナログのスピードメーターのような血圧を示した針がスーッと下がっていくのだけれど、ある数字で止まるわけでもなく、これでどうやって最高と最低の血圧がわかるのだろうと、いつも不思議に思っていました。

どうやって医者は血圧を測っているのだろう？と調べてみると、渋谷の診療所の所長さんのブログ「六号通り診療所所長のブログ」に血圧の測定方法が掲載されていました。

血圧は血液が血管を押す力、心臓が収縮して血液が送り出される最大の圧力が最高血圧、逆に拡張して最小になる時の圧力が最低血圧で、血圧計はその圧力を測っているんだろうと思っていました。

正確に血圧を測るには動脈にセンサーを入れて血液の圧力を測る必要があるようで、医者が聴診器を当てて測る方法や家庭で電子血圧計を使って測る方法は間接的な方法なんだそうです。大きな手術でもない限り血圧を測るたびに血管にセンサーを入れられていたらたまらないものね

聴診器を当てて測る方法は、聴診器から聞こえるトク、トクというコロトコフ音によって最高と最低の血圧を判断しているようです。
上腕に巻き圧力をかけたカフの圧力を徐々に弱めていくとコロトコフ音が聞こえ始めこの時点を最高血圧、さらに圧力を弱めて聞こえなる時点を最低血圧にするとのことです。
ロシアのコロトコフという外科医が考案した測定方法で、実際の血圧とほぼ一致することから普及したそうです。

なるほどね。これで近所の内科医がどうやって血圧を測定しているかわかったような気がします。

家庭で使っている電子血圧計もこの聴診器を使った方法（聴診法）を素人でもできるように自動化したものかと思ったんだけど、現在の電子血圧計の血圧の測定方法は違うようです。

聴診器をマイクロフォンに置き換えてコロトコフ音を拾って血圧を測定する方法（マイクロフォン法）もあるのですが、マイクロフォンを適切な位置に置くことが難しく普及していないとのことです。

現在の電子血圧計はオシロメトリック法という動脈の壁の振動（脈波）を測っているそうです。

オムロンのサイトによると、カフに圧力をかけ減圧するとある時点で脈波が急激に大きくなり、その後急激に小さく、そしてあまり変化しなくなるとのことです。脈波が急激に大きくなったときのカフの圧力を最高血圧、変化がなくなるときの圧力を最低血圧としているそうです。

血圧の測定といってもいくつか方法があるんですね。

参考
・ 血圧測定法のあれこれ (2008.07.09)/六号通り診療所所長のブログ
・ 電子血圧計のしくみ/オムロン

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