カテゴリー「健康」の16件の記事

2012.03.17

上顎洞嚢胞 (07) - 手術後 入院中 1

手術の翌日(2011.07.09)の朝から食事が出ました。全粥だけど上歯茎がガーゼに覆われとても食べづらい。

それと全身麻酔の影響なのか二日酔いのような気持ちの悪さがありました。この気持ち悪さはその日一日続きました。

手術後の痛みは思ったよりもありません。もちろん痛いことは痛いのだけど、歯茎の上部に穴を開けた割には痛くないのです。
ただ、少々痛む時は鎮痛剤を飲みました。鎮痛剤は我慢ができなくなる痛みになってからでは効きづらいんですね。

手術後3日程度、日に何回か抗生物質と栄養剤の点滴がありました。

頬の腫れは、手術後2日目くらいから目立つようになりました。
山上たつひこの漫画「がきデカ」のこまわり君(と言っても過去の漫画で知らない人が多いかも)の下ぶくれの顔のように腫れました。
もともと僕は痩せているので、鏡に映る自分の顔を見て自分じゃないようで思わず笑ってしまったくらいです。

この腫れは3日目くらいがピークで徐々ですがひきました。

食事も2日目以降、だんだん粥から普通の硬さになりました。食欲はあるのだけれど口のガーゼが邪魔で食べづらいだよね sweat01

病室

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上顎洞嚢胞 (01) - 上顎洞嚢胞! (2011.12.17)
上顎洞嚢胞 (02) - 上顎洞嚢胞にどうして気がついたのか (2011.12.28)
上顎洞嚢胞 (03) - 入院・手術に至るまで (2012.01.11)
上顎洞嚢胞 (04) - 入院・手術前 (2012.01.26)
上顎洞嚢胞 (05) - 手術 (2012.02.06)
上顎洞嚢胞 (06) - 手術直後 (2012.02.17)

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2012.02.25

今シーズンのインフルエンザワクチンの効果は低い?

今シーズンはインフルエンザの患者が多く、ピークは新型と一時呼ばれたパンデミックH1N1 2009が流行した2009/'10シーズンよりも高くなっています。

インフルエンザの週別定点当たり報告数(全国)の推移 厚生労働省/国立感染症研究所 2006年第28週(07.06)-2012年第06週(12.02.12)

流行の中心はA香港型 H3N2亜型です。ここ数年は毎シーズン、主流となる亜型が異なっています。

インフルエンザ亜型別分離割合

今シーズンのインフルエンザワクチンはA/Califorunia/7/2009(H1N1)、A/Victoria/210/2009(H3N2)、B/Brisbene/60/2008(ビクトリア系統)がウイルス株として使われています。

関連エントリー:2011/'12シーズンのインフルエンザワクチンを接種しました (2011.10.22)

そのワクチン、A香港型 H3N2で実際に流行している株と違い効果が落ちているようです。NHKが報じていました。

RNAウイルスのウイルスは変異をすることが宿命になっているから、流行するウイルスの予測は難しいのだろうな。

引用文インフルエンザ“ワクチン効果低い”
過去10年で2番目の大きな流行となっているこの冬のインフルエンザのウイルスは、各地で「ワクチンの効果が低い」と判定されていることが分かりました。
専門家は「シーズン途中でも、こうした情報を公表して対策に反映すべきだ」と指摘しています。
この冬のインフルエンザは、全国の推計患者数が5日までの1週間で211万人に達するなど、過去10年で2番目の大きな流行となっていて、ほとんどはA香港型のウイルスによるものとみられています。
各地の自治体の衛生研究所は、患者から検出したA香港型のウイルスにワクチンがどの程度効果があるか調べていますが、NHKが取材したところ、これまでに神戸市と横浜市、三重県、佐賀県、それに堺市は、分析した80%以上で「ワクチンの効果が低いと考えられる」と判定していたことが分かりました。
このうち神戸市では、分析した23株すべてで「効果が低いと考えられる」と判定していました。
「抗原」と呼ばれるウイルスに特有のたんぱく質がワクチンに使われたものと大きく異なっていたためとみられています。
国立感染症研究所は、こうしたデータを全国から集めているものの、改めて分析し直したうえでないと内容を公表できないとしています。
これについて、日本感染症学会のインフルエンザ委員を務める菅谷憲夫医師は「ウイルスが変異してワクチンの効果が低下したことが、大きな流行につながった可能性がある。シーズンの途中でもこうした情報を公表して対策に反映すべきだ」と指摘しています。
2012/02/24/NHK

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2012.02.17

上顎洞嚢胞 (06) - 手術直後

19時頃、手術室からベットに寝かされて病室に戻ってきました。

上の歯茎の部分にガーゼが詰められ、右の鼻からもカーぜの端がのぞいていました。このガーゼ、数日後に取り除くのですが、その時の痛みと言ったら‥ sweat02
ただ、麻酔が効いているのか思ったほど痛みはありませんでした。
それでも、痛み止めの座薬を入れてもらいました。結局、痛み止めの座薬は手術直後に1回使っただけです。

むしろ気になったのは両足のふくらはぎのあたりに巻かれた血圧計のカフを大きくしたような装置です。
これが間隔をおいてふくらんだりしぼんだりして、なんとも気になり居心地が悪いのです。

この装置は、下肢の圧迫により血栓が生じる俗にいうエコノミークラス症候群を防止すためのものだそうです。
まあ、手術直後は余り動かないから血栓が生じるリスクがあるんですね。

でも、気になって眠れないので巡回にきた看護師に外してもらえないものだろうかと言うと、所定の時間までは外せないとのこと。やれやれ‥ sweat01

その装置も23時頃には外れました。
それから朝までウトウトしました。

主治医が言うには、手術後1日ほどすると腫れてきて2〜3日程度、腫れがピークになるとのこと。また、手術で切り縫合した上歯茎の傷が鼻をかんだりすると開いてしまうので注意するようにと指示がありました。

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2012.02.12

トマトに肥満抑制効果 !?

Twitterのタイムラインを追っていたら、スーパーからトマトが消えたといったつぶやきがありました。
寒さの影響で生育が遅れているのかなと思いもしましたが、どうやら京都大学の研究発表に一因があるようです。

研究の内容は、トマトに中性脂肪を燃焼させる遺伝子を増やす成分がありメタボリック症候群の改善に役立つかもといったことです。

今にところ僕は血糖値も中性脂肪も問題になっていないけれど、トマトが好きな僕にとっては嬉しい話題です。

ミニトマト
・ ミニトマト

「トマト(柿?)が赤くなると医者が青くなる」でしたか、トマトにはビタミンB群やC、リコピンやカロテンが含まれ健康にいい食品とされています。それに加えてリノール酸ですか。

まぁ、昔から食べられている食品は何らかの身体にいい機能を持っているし、その逆もあるだろうから、ひとつの食品に偏らずバランスよく食べろってことなんだと思うのだけど。

ちなみに近所のスーパーでは今のところトマトが品切れの状況ではありませんでした。

引用文トマト:脂肪燃焼効果 京大グループが発見
京都大の河田照雄教授(食品機能学)らの研究グループは中性脂肪を減らす働きがある成分をトマトから発見した。メタボリック症候群の改善などに役立つという。米国のオンライン科学誌「プロスワン」に10日掲載された。
トマトは健康野菜として知られ、摂取量の多い人には脂肪肝や高中性脂肪血症などが少ないという調査例もある。
こうした効果に注目した研究グループはトマトの果汁成分から、脂肪を燃焼させる遺伝子を増やす物質を探し、「13-oxo-ODA」というリノール酸の仲間を発見した。この成分を肥満マウスの餌に0.02~0.05%混ぜて4週間飼育すると、血糖値が約2割、血中の中性脂肪濃度が約3割減り、脂肪燃焼の指標となる直腸温も0.5度以上、上がっていた。人間に換算すると、トマトジュースを1日3回、200ミリリットルずつ飲むのに相当する摂取量だという。
河田教授は「有効成分は確認されたが、これだけをサプリのように取るのではなく、トマトなど新鮮な野菜をたくさん食べることが大切」と話している。
2012/02/10/毎日新聞

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2012.02.09

抗インフルエンザ薬も種類が増えてきたね

僕の周りでもインフルエンザに感染する人がちらほらでてきました。
ここ数週間が感染・発病のピークなのでしょう。

先日、番組は忘れてしまったけれどテレビニュースで抗インフルエンザウイルス薬 イナビルを処方された時の注意点を言っていました。
タミフルやリレンザが1日2回5日間、飲んだり吸引しなければならないのに対しイナビルは1回の処方で効果を表すとのこと。

以前、僕がインフルエンザに感染してタミフルを処方された時、よく効くと感じました。かならずしもタミフルの効果とは断定はできませんが、39℃あった熱が翌日には38℃、さらに37℃と下がって、身体がだいぶ楽になりました。

イナビルもタミフルやリレンザと同じ、ウイルスが感染細胞から脱出するのを阻害するノイラミニダーゼ阻害薬です。
1回の吸引で効果がでるとウイルスが身体から抜けていないうちに治った気になって、動きまわり周りに感染を拡げてしまう可能性があるんだそうです。

インフルエンザのような伝搬力の強いウイルスは、罹ったら他の人にうつさないよう注意することが大流行を防ぐ上で重要だよね。

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2012.02.06

上顎洞嚢胞 (05) - 手術

手術当日(2011.07.08)です。
手術は15時頃から麻酔の時間も含めて2時間程度の予定です。僕の前に一人手術の予定が入っていました。

9時以降は食事に加えて水分の摂取も禁止でした。
それから排尿の時刻と量の記録を取るように指示がありました。手術後の腎臓の様子の目安になるのだろうか。

そして、11時頃に手術衣に着替え、栄養と水分の点滴が始まりました。この点滴用のチューブが以降、栄養剤や抗生物質、手術の際の麻酔薬の注入口として利用されました。

手術室に呼ばれたのは17時頃です。

手術室のある階には点滴のキャリアーをコロコロ引きながら歩いて行きました。
手術室は無機的で様々な機器が置かれ、何となく倉庫みたいだなぁと感じたりして。

手術台に寝かされ、モニター用?のセンサーが取り付けられ、「麻酔を入れます。」と言われたら数秒で寝ていました。

手術中は麻酔で寝ているので何もわかりません。多分、鼻から人工呼吸と麻酔用のチューブが入れらたと思いますが、麻酔が醒めた時は外されていました。
また、麻酔医の事前の説明では排尿のための尿道にチューブ(尿道カテーテル)を入れるかもしれないとのことだったけれど、手術時間が短かったからかカテーテルは挿入されなかったみたいです。

そして歯茎の上部の骨に穴が開けられ上顎洞から嚢胞が取り除かれたのだろうなぁ。

声がかけられ気がつくと手術は終わっていました。目が覚める直前に仕事の夢を見ていたような‥ ヤレヤレ sweat01
ぼ〜っとした頭で時間を聞くと19時とのこと。予定どおり2時間の手術でした。

手術室からは、ベッドに寝たまま病室へ移動です。

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2012.01.26

上顎洞嚢胞 (04) - 入院・手術前

2011年7月7日の午後から入院しました。手術は翌日の午後から全身麻酔で行います。

入院は、小学校の頃一度歯科の手術で入院して以来、そして全身麻酔は初めてです。

入院当日の夜に麻酔科の医師から麻酔について、方法やリスクについての説明がありました。
麻酔の方法は、全身麻酔・気管挿管・経鼻挿管です。口の中の手術なので、麻酔ガスや人工呼吸のための酸素投入用のチューブは口からではなく鼻から気管に入れます。

麻酔が原因で死亡する確率は1/50000(日本麻酔学会の調査)だそうです。

主治医の診断した病名は、上顎嚢胞、根尖性歯周炎、歯性上顎洞炎の3つです。手術内容は上顎嚢胞摘出、歯根尖切除、上顎洞根治術です。

大雑把に言うと上の歯茎の上部の骨を横に切って穴を開け上顎洞の嚢胞を取り出し、ついでに嚢胞の原因と思われる歯の根っこの先端を切り取るということかな?
ちなみに僕の場合は抜歯はしません。

そんなこんなで明日は手術、夜の0時から絶食でした。
ウトウトした程度でよく眠れませんね。

病室から見た夏も盛りの静岡の街
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2012.01.25

インフルエンザの季節になった 2011/'12シーズン

3日連続でインフルエンザの話題です。

1月中旬からインフルエンザの患者が増えだしたと読売新聞が報じていました。
例年1月以降に患者数が増え2月にピークになるけれど、今シーズンはどうなるのだろう?

インフルエンザの週別定点当たり報告数(全国)の推移 厚生労働省/国立感染症研究所 2006年第28週(07.06)-2012年第2週(12.01.15)

静岡の患者数は全国より若干多いようです。

僕の周りではまだインフルエンザに感染したという話はほとんど聞かないけれど、小学校や幼稚園などで学級・学年閉鎖が実施されているようで、増えているんですね。

昨シーズンはパンデミックH1N1 2009(A/H1N1亜型)が主流でしたが、今シーズは今のところA香港型(A/H3N2亜型)が中心になっています。

インフルエンザ亜型別分離割合 2011年第36週~2012第2週 厚生労働省/国立感染症研究所

引用文インフル患者倍増、静岡では欠席2575人
今月9~15日の週に全国の医療機関約5000か所から報告されたインフルエンザの患者数は1医療機関あたり7.33人で、3.76人だった前週の2倍近くに増えていることが厚生労働省の統計でわかった。都道府県別では、岐阜、愛知、三重、高知県など東海、四国地方で患者が多く、同じ期間、静岡県では前週の2.86人から8.41人へと約3倍に急増している。
同省は今月9~15日の患者数は約40万人と推計。このうち5~9歳の子どもは約8万人と前週のほぼ4倍になった。これまで検出されたウイルスはA香港型が最も多い。同省は流行が本格化したとみて手洗いやうがいの励行、室内の加湿など予防を呼びかけている。
静岡県は24日、インフルエンザとみられる症状で23日に小学校、幼稚園などで2575人が欠席したと発表した。昨シーズンの同県の集団発生による欠席者数7851人の3割にあたる。欠席者は9~15日の80人から16~22日は1707人と急増。23日には、125の小学校、幼稚園などが学級・学年閉鎖を実施した。この日は、欠席者に、インフルエンザとみられる症状があった子供を加えると2914人に上った。
2012/01/25/読売新聞

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2012.01.18

iPhone用の血圧データ管理ソフト'BPNote'

先日、血圧計のことを書きましたが、その測定したデータをiPhone用のアプリケーション'BPNote'に入力しています。

関連エントリー:血圧ってどうやって測るんだろう? (2012.01.07)

最新の電子血圧計の上位の機種なら測定したデータを保持したりUSBやメモリーカードを経由してPCに転送でき、PC用のデータ管理ソフトが付属していると思います。

ただ、僕の使っている電子血圧計は、オムロンのHEM-762という古い機種でデータのメモリーやPCへの転送機能はありません。

そこで、電子血圧計で測った朝晩の最高・最低血圧、脈拍を'BPNote'に入力しています。
'BPNote'はその他に1日1回分の体重や服薬の有無、簡単なメモも入力できます。

BPNote
・ BPNote

データは1週間、3ヶ月、1年の3つのスパンでグラフで表示することができ、血圧や脈拍、体重の変動がよくわかります。

また、BPNoteにはCSVファイルにした測定データをメール送信ができるので、僕はPCのMS-Excelで最終的に管理しています。

BPNote
・ BPNote

関連エントリー:血圧ってどうやって測るんだろう? (2012.01.07)

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2012.01.11

上顎洞嚢胞 (03) - 入院・手術に至るまで

2010年11月に上顎洞嚢胞と診断されて以降、1ヶ月に1回くらいのペースで経過観察のため口腔外科に通っていました。
その間、硬口蓋の膨れが大きくなるたびに麻酔を打ち注射器で内容液を抜く治療をしました。
それはあくまで応急処置で、根本的治療は大きくなった嚢胞を手術で取ることです。

まあ、普段は痛みはなく日常生活に支障はなかったのですが、嚢胞が歯の神経を圧迫するためか昨年の6月頃になると右の上の歯が痛むようになりました。ただ、痛みは内容液を抜くと治まるのだけど‥

結局、仕事を調整して昨年の7月上旬に2週間ほど休みを取り手術入院をすることにしました。

手術の1ヶ月前に手術のための健康診断がありました。
歯や上顎洞、それに胸部のレントゲン写真を撮ったり、血液検査や尿検査をしたり、血液の固まるスピードも測るんですね。

そして、2011年7月7日(木)に手術のために入院しました。

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